Sección de Endocrinología y Diabetes Pediátrica

La Sección de Endocrinología y Diabetes Pediátrica del HGUA ofrece atención a los problemas enodocrinológicos de los niños y adolescentes del Departamento de Salud Alicante-Hospital General.

Es Unidad de Referencia Provincial para técnicas especiales en diagnóstico y tratamiento de la diabetes: programa de bombas de insulina y monitorización continua de glucosa intersticial.

Ubicación

En el edificio del Pabellón General, Primera planta, Torre D se ubican las consultas de la Sección de Endocrinología y Diabetes Pediátrica.

En el edificio del Pabellón General, Cuarta planta, Torre D tiene asignada una habitación de hospitalización.

Recursos Humanos

  • Facultativos: 2 Facultativos Especialistas de Área (Dr. Andrés Mingorance Delgado y Dra. Lorea Ruiz Pérez).
  • Enfermería: 1 Enfermero-Educador de Diabetes (Fernando Lucas) compartido con Unidad de Diabetes del Departamento de Salud Alicante-Hospital General (40% actividad desarrollada con Pediatría, cuyo lugar de trabajo es la 8ª planta de Consultas Externas); 2 Auxiliares, 1 compartida con otras consultas.

Recursos Estructurales

  • 2 consultas médicas.
  • 1 cama asignada de hospitalización.

Recursos Materiales

  • 2 tallímetros, 2 básculas, 2 estadiómetros, 2 pesa-bebés, cinta métrica, plicómetro.
  • 2 tensiómetros con maguito, según franja de edad.
  • Gráficas de crecimiento, atlas de edad ósea, orquidómetros.
  • DCA-2000 para determinación de hemoglobina glicosilada capilar. .
  • Bombas de perfusión de insulina, glucómetros
  • Sensores de glucosa intersticial: Abbot – Medtronic – Dexcom.
  • Almacén de material para bombas de infusión y material educativo para diabetes.
  • 2 ordenadores para consulta habitual. 1 ordenador para descarga de datos de bombas, sensores y glucómetros.
  • 2 archivadores de documentación y material educativo.
  • 1 impendanciómetro.

Cartera de Servicios

DIABETES

  • Control de descompensaciones agudas de la diabetes en menores de 15 años. Cetoacidosis leve, moderada o grave, en coordinación con Unidad de Intensivos Pediátricos. Hipoglucemias graves. Perfusión intravenosa de insulina con ajustes hidroelectrolíticos.
  • Control pre y postquirúrgico de pacientes pediátricos con diabetes de toda la provincia (por referencia de Cirugía Pediátrica y Traumatología Pediátrica).
  •  Asistencia a diabetes secundarias a tratamiento quimioterápico.
  • Soporte terapéutico a la hiperglucemia inducida por corticoides en pacientes pediátricos.
  • Comunicación con el Centro Escolar para ajuste de terapia durante el tiempo  de escolarización, en coordinación con la Asociación de Diabéticos de Alicante.
  • Protocolo de alta precoz en nuevos diagnósticos y de descompensación de la diabetes con cita precoz en Consulta Externa.
  • Prestaciones relacionadas con la mejora de la calidad asistencial: recogida de datos de pacientes en Alta Hospitalaria. Coordinación con la transición a Unidad de Endocrinología de Adultos del paciente adolescente mediante protocolo específico.
  • Control y seguimiento de la diabetes y determinación de riesgos cardiovasculares. Tensión arterial, engrosamiento de íntima vascular, albuminuria en coordinación con Nefrología Pediátrica; detección de retinopatía diabética.
  • Detección de alteraciones psicológicas asociadas a la diabetes en coordinación con Consulta de Psicología Pediátrica. Aletaración de Calidad de Vida en pacientes pediátricos con diabetes.
  • Screening de patología asociada a diabetes: hipotiroidismo, celiaquía (en coordinación con Gastroenterología Pediátrica), alteraciones cutáneas, insuficiencia suprarrenal, etc.
  • Consejo genético a familias con niños o adolescentes con diabetes.
  • Educación individual al diagnóstico de diabetes. Formación grupal.
  • Implementación de técnicas especiales en el manejo de la diabetes mellitus tipo 1
    • Bombas de Infusión subcutáneade insulina ( Integrado en la Unidad de Diabetes del Hospital General Universitario de Alicante, coordinado por el Dr. Antonio Picó, constituido como centro de referencia para la provincia de Alicante para esta terapia),
    • Monitorización continua y discontínua de glucosa intersticial.
  • Formación individual para el tratamiento con bomba de insulina.Premio de Excelencia al Programa formativo para inicio de terapia con Bomba de Insulina en 2016. P
  • rograma formativo para terapia integrada Bomba + Sensor de glucosa intersticial. Programa formativo para MCG en MDI.

ENDOCRINOLOGÍA

  • Hipotiroidismo: alteraciones en valores de TSH y/oT4. Hipotiroidismo congénito. Hipotiroidismo secundario a cirugía del tiroides o post-radioterapia. Nódulos tiroideos. Cáncer de tiroides.
  • Hipertiroidismo. Tiroiditis. Cirugía tiroidea y radioiodo.
  • Gammagrafía diagnóstica del hipotiroidismo congénito, hipertiroidismo y nódulos tiroideos (en coordinación con Medicina Nuclear de Hospital de San Juan). Ecografía tiroidea.
  • Crecimiento: hipocrecimiento (alteración de crecimiento lineal con talla menor de P3), hipercrecimiento. Edad ósea. RMN zona hipotálamo-hipofisaria.
  • Pruebas de estímulo de la hormona del crecimiento (prueba de clonidina, prueba de tolerancia a la insulina). Prueba de generación de somatomedina. Estudio genético. Anomalías del gen SHOX.
  • Obesidad: obesidad sindrómica, síndrome metabólico. Impedanciometría. Detección de patología endocrinológica y psicológica asociada a la obesidad. Educación individual de los hábitos dietéticos y ejercicio físico.
  • Patología de la pubertad: inicio puberal en niños menores de 8 años o niños menores de 9 años, retraso puberal en niñas mayores de 14 años y niños mayores de 15 años. Ecografía abdominal, edad ósea, pruebas de estímulos de la función hipofisaria (prueba LH-RH). RNM zona hipotálamo-hipofisaria.
  • Patología suprarrenal. Hipercorticalismo. Pubertad precoz. Insuficiencia suprarrenal (hiperplasia suprarrenal congénita forma clásica, forma virilizante simple y forma tardía). Déficit mineralocorticoideo. Prueba de estímulo ACTH. Edad ósea. Control pre y postquirúrgico de pacientes pediátricos con hiperplasia suprarrenal congénita en tratamiento con corticoides de toda la provincia de Alicante (al ser centros de referencia Cirugía Pediátrica y Traumatología Pediátrica).
  • Hiperandrogenismo suprarrenal, ovárico y periférico. Hirsutismo. Síndrome de ovario poliquístico.
  • Neoplasia endocrina múltiple.
  • Alteraciones endocrinológicas asociadas al cáncer en Pediatría. Secuelas precoces y tardías. Panhipopituitarismo.
  • Alteraciones endocrionológicas asociadas a patología neuroquirúrgica en Pediatría. Secuelas precoces y tardías. Panhipopituitarismo.
  • Alteraciones de la diferenciación sexual.
  • Micropene. Hipospadias. Criptorquidia. Ginecomastia.
  • Seguimiento endocrinológico de síndromes pediátricos: síndrome de Prader-Willi, de Turner, de Noonan, de Klinefelter, de Leri-Weill, de Silver-Rusell, etc.
  • Osteogénesis imperfecta. Tratamiento con bifosfonatos en coordinación con Hospital de Día Pediátrico.
  • Alteración del metabolismo lipídico: alteraciones familiares del metabolismo de los lípidos, alteraciones analíticas del metabolismo lipídico.
  • Alteraciones hidroelectrolíticas: alteración de la homeostasis del Na y K. Diabetes insípida. SIADH. Alteraciones del metabolismo fosfo-cálcico: hipocalcemia, hipercalcemia, hipofosforemia, raquitismo, osteoporosis.
  • Alteraciones menstruales de la adolescente.
  • Técnicas especiales diagnósticas en Endocrinología infantil, en coordinación con Laboratorio de Hormonas del HGUA (se cuenta con valores propios de referencia para la población de nuestro Departamento).