Sección de UHD Pediátrica

El Hospital a Domicilio en la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana se organiza en líneas de actividad: básica, pediátrica, salud mental y rehabilitación. La línea básica está disponible en todas las Unidades de Hospitalización a Domicilio (UHD), pero el resto de líneas tiene diferente nivel de desarrollo según departamentos.

La Sección UHD Pediátrica del HGUA ofrece atención a los de los niños y adolescentes con patología crónica (en especial niños oncológicos y otros pluripatológicos), agudos y terminales, tanto del Departamento de Salud Alicante-Hospital General como de algunos Departamentos de Salud limítrofes con un radio de unos 20 kilómetros, en cuanto a brindarles un soporte respiratorio, digestivo y/o paliativo.

 

Ubicación

En el edificio del Pabellón General, Primera planta, Torre D se ubican las consultas de la Sección de UHD Pediátrica.

Recursos humanos

  • Facultativos: 2 Facultativos Especialistas de Área (Dr. Juan Utrero Valiente y Dra. Laura Rubio Ortega), en horario de 8 a 15 horas de lunes a viernes.
  • Enfermería: 3 Enfermeras. De las 3 enfermeras, 2 trabajan en horario de 8 a 15h de lunes a viernes (en función de las libranzas puede ser solo una enfermera) y 1 enfermera trabaja de 14 a Los sábados de 8 a 15h los cubre una enfermera de la UHD. Los domingos y festivos sólo trabajan por la mañana haciendo actividad programada no demorable y se compensan con horas, según el tiempo trabajado.
  • Supervisora de enfermería compartida con Pediatría (Asunción Gómez)
  • Auxiliar de enfermería compartida con Pediatría

Recursos Estructurales

  • 2 consultas médicas (una grande, que sirve para toda la actividad de pediatras y enfermeras, y una pequeña compartida con Gastroenterología Pediátrica).
  • 1 almacén.
  • Los vehículos para el desplazamiento son los propios del personal de la UHD.

Recursos Materiales

  • Ordenadores portátiles con entorno de dominio CS.- Maletín médico.- Gasómetro y pulsioxímetro.
  • Peso electrónico Seca (2).
  • Termómetro Digital Genius.
  • Esfigmomanómetro y fondesdoscopio.
  • Monitor Saturación Tru-Signal.
  • Monitor Constantes Welch Allyn 53000.
  • Bombas Cadd CADD-Legacy PCA (Modelo 6300) (2 unidades cedidas).
  • Bombas Braun (4) y palo de gotero.
  • Glucómetros (1).
  • Pulsioxímetro: Onyx vantage modelo 9590: 3.
  • I-STAT 1 analizador portátil MN300 REF. 06F16-02 + impresora portátil (cedidos por Abbott y BIOsurge)
  • Tallímetros (1 en la unidad y 1 flexible para trasportar).
  • Impresora: una brother HL-6050 DN.
  • Frigorífico y nevera portátil (1).
  • Archivadores (2) y estantería.
  • Teléfono-Fax brother 1360.
  • Teléfonos: 1 fijo: Gigaset DAS10, 5 móviles a nombre de Laura Rubio, Juan Utrero, Rebeca Gracia, Guadalupe Robles, y el último a nombre de la UHD, no personalizado.
  • Camilla de exploración.
  • Bombas de nutrición parenteral PALEX modelo 800 (2 en cesión) con cargador, batería externa y maletín.
  • Material quirúrgico.
  • Capnógrafo (en cesión por Linde)

Cartera de Servicios

Organiza su actividad en atención directa y atención delegada en con la siguiente distribución:

a) Atención directa

Todos aquellos pacientes previamente ingresados en el HGUA, que residen en un área geográfica que incluye los cascos urbanos de Alicante y Elche, por lo que hay cuatro departamentos implicados:

  • Departamento 17 San Juan: casco urbano de Alicante
  • Departamento 19 Alicante: todo el departamento.

En caso de pacientes con cuidados al final de la vida se contempla el ingreso de pacientes de:

  • Departamento 20 Elche-Hospital General: casco urbano de Elche
  • Departamento 24 Elche-Crevillente:  casco urbano de Elche.

Funcionamiento:

  • Cobertura geográfica:Inicialmente niños pertenecientes a los Departamentos Alicante-Hospital General y San Juan. De manera excepcional y a criterio del personal que integra la unidad, se ingresarán pacientes de otros departamentos de la provincia.
  • Cobertura horaria:De lunes a viernes de 8-15 hs: visitas al domicilio y llamadas programadas, así como atención telefónica de las familias. De lunes a viernes de 15-21 hs y sábados de 8-15 hs: visitas al domicilio y llamadas programadas por parte de enfermería, así como atención telefónica de las familias. De lunes a viernes de 21 – 8 hs, fines de semana (excepto sábados de 8-15 hs) y festivos: Urgencias de Pediatría.
  • Atención telefónica de las familias (Tfno. 616939315).El desplazamiento al domicilio sólo se contempla dentro del horario laboral expuesto en el punto anterior, y según criterio del personal que atiende la llamada.
  • Urgencias de Pediatría–Pediatra de Guardia (Tfno. 699438969)El Facultativo de guardia de Pediatría, fuera del horario laboral del Facultativo de la UHDP, estará a disposición para la atención telefónica de los pacientes ingresados a cargo de nuestra unidad. Procederá a resolver las dudas surgidas o, en su defecto, indicará el desplazamiento del paciente al hospital para valoración clínica directa. No se contempla en ningún caso el desplazamiento del médico de guardia a domicilio.

b) Atención delegada

Asumen la instalación del paciente en el domicilio, el inicio del tratamiento, la derivación a los dispositivos asistenciales a los que delega la atención en el departamento de destino y el soporte de los mismos durante todo el episodio. El soporte consiste en: visitas conjuntas para la adecuada delegación, aportación de la información consensuada por el canal acordado (correo electrónico, ABUCASIS…), soporte telefónico y organización de la atención urgente.

c) Guardias de cuidados paliativos

La unidad asume el cuidado y atención durante 24 horas de aquellos pacientes en la fase final de la vida en el ámbito geográfico antes descrito (radio aproximado de 20 Km).

  • Niños y adolescentes con tratamiento antibiótico intravenoso domiciliario.
  • Niños y adolescentes con intervenciones quirúrgicas que requieran curas cada 24-48 horas.
  • Alta  precoz de  niños con bajo peso al  nacimiento, recién nacidos prematuros o a término.
  • Atención de pacientes pediátricos crónicos o de alta dependencia: paciente “frágil” de especialidades médicas y quirúrgicas.
  • Programa de monitorización cardiorrespiratoria en pacientes con riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante.
  • Alta precoz para control de síntomas en  niños con afectación neurológica que requieran educación sanitaria familiar, adecuación de recursos, apoyo emocional y adiestramiento en técnicas (nutrición enteral por SNG o PEG, etc.), controles analíticos y constantes.
  • Niños y adolescentes en todas las fases de la enfermedad oncológica, que requieran educación sanitaria familiar, adecuación de recursos, apoyo emocional y adiestramiento en técnicas, controles analíticos y constantes, soporte transfusional, quimioterapia o tratamientos parenterales que se puedan administrar en bolo o con infusor y que no tengan efectos inmediatos graves, no requieran premedicación complicada y cuidados paliativos.
  • Niños y adolescentes portadores de catéter venoso central permanente, tipo Hickman, adiestrando a los padres para objetivar signos de alarma, heparinizar y curar zona de inserción.
  • Niños y adolescentes con alteraciones digestivas que requieran educación sanitaria familiar, adecuación de recursos, apoyo emocional y adiestramiento en técnicas (nutrición enteral por SNG o PEG o nutrición parenteral), controles analíticos y constantes.
  • Niños y adolescentes con patología nefro-urológica que precisen control de constantes y analítica asesoramiento dietético y/o ureterostomía
  • Niños y adolescentes en fase terminal para proporcionar control del dolor, sedación, apoyo emocional al niño y su familia en las diferentes etapas del duelo.
  • Niños y adolescentes con problemas respiratorios: necesidad oxigenoterapia, ventilación mecánica no invasiva e invasiva, cuidados traqueostomía, aerosolterapia y medidas de control y drenaje de secreciones.
  • Requisitos de ingreso en la UHD Pediátrica:
    • a) Requisitos del paciente:
      Estabilidad clínica (salvo en cuidados paliativos).
    • b) Requisitos familiares:
      • Consentimiento paterno.
      • Cuidadores fiables, responsables y entrenados.
      • Teléfono.
      • Condiciones higiénico-sociales mínimas adecuadas.
    • c) Preingreso – Valoración necesidades:
      • Sesión clínica junto unidad de procedencia.
      • Material fungible, aparataje, medicación.
      • Formación de cuidadores.
      • Apoyo social.
    • d) Actuaciones generales:
      • Seguimiento médico.
      • Cuidados de enfermería.
      • Control constantes (Tª, Peso, TA, Saturación O2, FC, FR, Diuresis…).
      • Pruebas complementarias.
      • Tratamiento médico enteral/parenteral/tópico…
      • Interconsultas con otras especialidades hospitalarias.
      • Renovación y mantenimiento del material.
    • e) Actuaciones específicas:
      • Curas locales.
      • Nutrición enteral, nutrición parenteral, fluidoterapia oral/iv.
      • Oxigenoterapia, Ventilación mecánica, Aerosolterapia.
      • Antibioterapia oral/iv.
      • Quimioterapia oral/iv.
      • Transfusión de hemoderivados.
      • Cuidados paliativos.
    • f) Contacto con la Unidad:
      • Hojas de Consulta o interconsulta telefónica